Form Indikasi Pelanggaran Karyawan

Unit Bisnis *

Email *

Nama Lengkap (Pelapor) *

Jabatan (Pelapor) *

NIK Karyawan (Pelapor) *

Lokasi Kerja (Pelapor) * (contoh : Office Makassar, Toko Bintang Pengayoman)

Posisi Anda (Pelapor) *

Atasan Langsung Bukan Atasan Langsung

Setelah pengecekan karyawan pada *

Nama Lengkap (Terlapor) *

Jabatan (Terlapor) *

NIK Karyawan (Terlapor) *

Departemen (Terlapor) *

Sumber Informasi Pelanggaran *

Apakah telah melakukan investigasi awal?

Ya Tidak

Tanggal Investigasi Awal

Apa pelanggaran yang diperbuat? *

Kapan terjadi? *

Dimana terjadi? *

Siapa yang melakukan? *

Kenapa bisa terjadi? *

Kronologi detail *

Tambahan informasi untuk IR & Legal

Bukti yang dimiliki * (contoh: Rekaman CCTV, dokumen, tangkapan layar, rekaman suara, dll)

Nama Saksi 1

Keterangan Saksi 1

Nama Saksi 2

Keterangan Saksi 2

File Bukti Pelanggaran (max.5 file & 10MB)* silahkan diupload, Jika kapasitas lebih besar silahkan kirim ke WA atau email irlegalbintanggroup@gmail.com

Skorsing Surat Teguran / Surat Peringatan Other

Other Recommendation

Informasi Pelapor

Informasi Terlapor

Informasi Pelanggaran

Alat Bukti & Saksi

Rekomendasi Tindakan Sementara

Pernyataan*

Tanda Tangan Pengaju*